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痔疮是直肠粘膜下和肛管皮肤下的直肠睁脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软的静脉团，其临床表现以排便时出血、脱出、肿痛为主要症状。痔疮的发病率很高，索有“十人九痔”之说法，中医认为各种因素导致脏腑功能失调，风澡、湿热下迫，寮阻魄门，疾血浊气结滞不徽。筋脉横解而成痔。针灸治疗本病以其操作方便、疗效快捷而痛苦小为患者所乐于接受。本文对近几年针灸治疗痔疮研究进展方面的文献作一个综述。
一、体针疗法
体针为主疗法体针是针灸主要治疗方法之一，针刺经穴以通经活络、补盛泻实、调和肛门部位的气血运行来治疗痔疮，以体针为主，结合其他疗法治疗痔疮的报道比较多。
郑氏疗法将承山、二白、大肠俞、眼交分为二组，隔日交替进针，平补平泻针法，旅文分为二组，隔日交替进针，平补平泻针法，眼交穴以三梭针挑破，并要求患者练提肛功(任何体位.吸气时并做肛门、外阴上提动作，3次/d.18下以上/次),7d/疗程，两疗程间隔2d,2疗程以上统计疗效，治疗58例，治愈45例，好转13例。
王氏疗法取穴手少阳三焦经之三阳络穴结合拉拉秧草(又名例人井)熏洗治疗该病，以2.5寸针快速刺入左右三阳络，留针20min,隔日一次，同时取拉拉秧草100g--150g,煎水，待适沮坐浴熏洗20min,I次/do所治91例，治愈率达100%。
李氏疗法以夭窗穴配合大肠俞治疗56例，天窗穴针向颐内侧斜刺1.5寸一2寸，针感放射至肛门部后提针少许，配合大肠俞上电针，天窗负极，大肠俞正极，留针30min,降日一次，3次/疗程,3疗程后，治愈率76%，显效24%。
叶氏疗法取穴关元、会阳、承山、二白、长强，加药洗治疗产后痔52例.关元穴进针得气后，沮针灸，其余穴位泻法深刺，留针40min,1次/d,14次/疗程;再结合荆芥15g,防风15g，艾叶20g，桑寄生20g,莲房20g，金银花20g，白头翁15g，煎水浴洗肛门，痊愈30例，好转20例，无效2例。
黄氏疗法取次钱双)、承山(双)、长强治疗，针用泻法，加电针，每次留针30min.疗效明显。
陆氏疗法运用盆氏奇穴治疗本病，所用穴位有(1)其门(碗横纹中央上二寸)、其角(其门上二寸)、其正(其角上二寸)，均由挠骨上缘以15'向外斜刺一寸半;(2)上下俞穴、双其、正阳、三权、三灵、三弼、木枝、木陵、火灵。(上俞、下俞在委中两侧旁开五分，双其在委中穴之两侧，正阳二穴在委中下一寸，正阳一穴在正阳二穴外侧一寸，正阳三穴在正阳二内侧一寸，委中上一寸为三灵一，上二寸为三灵二，上三寸为三灵三，三权穴在三灵穴向外横开一寸半线上，三弼穴在三灵向内横开一寸半线上，木枝在合阳内侧一寸，木睦穴在木支下一寸，火灵委中下三寸)每次选二至三个穴点刺出血，疗效显著。
二、穴位注射封闭疗法
穴位注射封闭疗法穴位注射疗法不仅具有药物的药理作用，而且能够发挥穴位的相对特异作用以及针刺的刺激作用。穴位注射取穴多用眼交、长强、会阳、会阴。
范氏以此法治疗100例，在眼交穴注入2%利多卡因2m1，长强穴5%当归注射液4m1加2%利多卡因2m1，均快速进针，有针感扩散至肛门后，级倪推注,5d后再行此法，痊愈89例，好转6例，无效5例。
黄氏以40mg普香卡因穴位封闭雄交，再结合新双柏傲数肛门治疗50例，治愈20例，好转28例，无效2例。
杜氏以生理盐水2m1注射姐文穴，第1周2次，以后I次/周，6次为一疗程.泊疗100例患者，痊愈42例.好转45例.无效4例。
刘氏取长强、会阳配会阴穴，用12.5%盐酸非那根和.2%奴佛卡因视痔核大小用且穴位注射封闭，疗效确切。
三、挑刺疗法
挑刺为主疗法以挑刺为主配合拔雄或药洗治疗痔疮在临床上应用比较广泛，挑治部位多为第七脚推以下艘背部的异常反应点即所谓痔点，舟点类似丘疹，颜色异于肤色，或红，或暗红，或棕红色，按之色不褪。选靠近肛门、脊柱及最明显者加以挑治。
吴氏以三梭针刺舟点出血，然后拔滚5min，每次3点--4点，隔日刺1次，6次/疗程，兼服四物汤化裁治疗，疗效明显。
丁氏以三梭针挑刺痔点，痔点不明显取大肠俞，或其周围痛点，挑出白色纤维样物，拔幼10min，可酌情加芒硝50g，大蓟30g，石蒜30g，苦参30g，红花20g，大黄30g,煎水浴洗肛门，30min/次，治疗264例，大多数患者均可治愈。
陈氏用痔点挑治法治疗38例，在痔点平行青柱纵行深入1mm挑断白色纤维状物，挤出血或粘液,1点一3点/次，1次/周，5次/疗程，痊愈33例，好转5例。
卜氏以三梭针快速挑刺艘阳关加拔推10min-15min，每周一次，治疗30例，治愈18例，显效8例，无效3例。
赵氏以穴位挑治法治疗168例，琅双侧大肠俞，以针挑刺，挑出白色纤维，挑尽为止，若复原，原穴下方挑刺。气应痔核脱出者，加灸百会，针长强，总有效率78.6%。
金氏用三棱针挑刺痔点，挑出白色纤维状物,3点一4点/次:福2d1次，3次/疗程，配合针刺二白穴，泻法，快速进针，有针感后，留针20min,5min行针1次。反复发作者结合心理治疗，加服苦参大蓟汤，治愈64例。
蔡氏用挑断痔点皮下白色纤维，每次间隔7d,重复2次-3次，结合防风秦芙汤1剂/d，服9剂，治愈165例，有效28例，无效25例。
李氏l以穴位挑治法治疗102例，痊愈69例，好转24例，无效9例，总有效率91.18%。治疗方法:雌交穴处白色小点或小结节用眼科剪剪除，痔点挑刺，若找不到痔点，取大肠俞、小肠俞平行脊柱挑刺，挑断皮下纤维，1次/周，连续3次一4次;顽固者，配合针刺白环俞、长强、承山，向内下方刺，长强直刺进针，向左前右前透刺，承山穴斜刺.针尖朝上，力求针感传至肛门周围，可加电针。
张氏用挑刺法治疗，痔点不明显取樱能部穴位:大肠俞、关元俞、腰阳关、八修或层以下夹脊穴，每次选3点一4点(穴),2%利多卡因局麻，三梭针挑刺，把点(穴)下白色纤维状物挑断，在点(穴》上拔雄5min-10min,满7d治疗一次，3次/疗程，再辅以贫等30。，双花30g,荆芥20g,防风2090权壳20g，木鳌子30g,煎水浴洗肛门，2次//d,治疗30例.治愈21例，有效7例，无效2例。 |
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发表于 2019-5-20 09:53:47